PrPP Obat Pencegahan HIV harus gratis

Advertisement

Foto Ilustrasi. Panduan federal baru menyatakan penyedia asuransi harus menanggung biaya PrPP pil pencegahan HIV dan semua layanan terkait tanpa biaya kepada pasien. Langkah ini dipuji oleh para pendukung pencegahan HIV, karena biaya merupakan penghalang utama untuk mengakses obat tersebut. Masalah kepatuhan oleh perusahaan asuransi tetap ada, karena kelompok pengawas meminta regulator federal dan negara bagian untuk menegakkan aturan baru/Pexel/Klaus Nielsen

Sumber | healthline.com

Editor | SF

 

Info720.com — Pemerintah federal AS baru-baru ini mengumumkan bahwa hampir semua asuransi kesehatan harus menanggung profilaksis pra pajanan pil pencegahan HIV, juga dikenal sebagai PrPP, tanpa pembagian biaya kepada pasien untuk obat itu sendiri atau, yang terpenting, untuk kunjungan klinik dan kunjungan laboratorium.

 

Langkah ini dipuji oleh para pendukung pencegahan HIV sebagai transformatif bagi upaya pencegahan HIV nasional.

 

“PrPP adalah alat pencegahan yang luar biasa terhadap HIV, tetapi ada sejumlah hambatan untuk mengaksesnya, dan salah satu hambatannya adalah biaya obat dan layanan laboratorium terkait, pengujian berkala, dan kunjungan ke kantor,” kata Carl Schmid, direktur eksekutif Institut Kebijakan HIV+Hepatitis, sebuah organisasi nirlaba yang didedikasikan untuk mempromosikan perawatan berkualitas dan terjangkau bagi individu yang hidup dengan atau berisiko HIV, hepatitis, dan kondisi kesehatan kronis lainnya.

 

“Menghapus biaya ini akan sangat bermanfaat dalam pencegahan HIV di Amerika Serikat,” lanjutnya.

 

The bimbingan , yang dikeluarkan oleh Centers for Medicare dan Medicaid Services bersama dengan Departemen Tenaga Kerja dan Departemen Keuangan, dikirim ke asuransi kesehatan pada pertengahan Juli.

 

Ini menyatakan bahwa perusahaan asuransi tidak boleh membebankan copays, coinsurance, atau pembayaran yang dapat dikurangkan untuk kunjungan klinik dan tes laboratorium yang harus dilakukan pasien untuk mempertahankan resep untuk PrPP.

 

Obat itu sendiri sudah diharuskan untuk sepenuhnya ditanggung pada 1 Januari 2021, oleh perusahaan asuransi berkat peringkat "A" oleh Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS yang diberikan pada tahun 2019. Di bawah Undang-undang Perawatan Terjangkau, peringkat "A" berarti perawatan pencegahan harus sepenuhnya ditanggung oleh perusahaan asuransi tanpa biaya kepada pasien.

 

Sekarang, panduan baru berarti sebagian besar individu yang diasuransikan di Amerika Serikat akan dapat memperoleh akses ke PrPP — dan semua layanan terkait — sepenuhnya gratis.

 

Siapa yang harus mengambil PrPP?

PrPP adalah pil harian yang mengurangi risiko tertular HIV dari hubungan seks hingga 99 persen bila diminum sesuai resep, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC)Sumber Tepercaya. Ini mengurangi risiko tertular HIV melalui penggunaan narkoba suntikan setidaknya 74 persen.

 

Seorang dokter dapat meresepkan PrPP kepada pasien karena berbagai alasan, kata Dr. Antonio Urbina , profesor kedokteran di Icahn School of Medicine di Mount Sinai dan direktur medis untuk Inisiatif Pendidikan Klinis dari Institut AIDS Kesehatan Departemen Negara Bagian New York .

 

Obat ini diindikasikan untuk individu yang memiliki pasangan seksual dengan HIV atau yang melakukan hubungan seks tanpa metode penghalang dengan seseorang yang mungkin berisiko memiliki HIV.

 

“Siapa pun yang didiagnosis dengan infeksi menular seksual mungkin juga memiliki indikasi untuk memulai profilaksis pra pajanan,” kata Urbina.

 

PrPP juga direkomendasikan untuk orang yang menggunakan obat suntik yang berbagi peralatan seperti jarum suntik.

 

Namun, terlepas dari efektivitasnya dalam mengurangi risiko HIV, PrPP tidak menjangkau banyak orang Amerika yang dapat memperoleh manfaat darinya. 2018 analisis Sumber  Tepercaya dari CDC menemukan bahwa sekitar 1,1 juta orang dewasa di Amerika Serikat berisiko HIV dan harus ditawarkan PrPP, tetapi hanya 78.360 resep PrPP yang diisi di apotek komersial pada tahun penelitian berlangsung.

 

“Di mana [penggunaan PrEP] paling meningkat adalah pada pria gay kulit putih,” kata Urbina. “Tapi adacelah besarSumber Tepercaya.

 

“Sementara mayoritas infeksi HIV baru terjadi pada laki-laki gay, mereka lebih banyak pada laki-laki gay berkulit coklat dan hitam.”

 

“Demikian pula, pada wanita cisgender, mayoritas infeksi baru terjadi pada wanita kulit hitam dan coklat,” lanjutnya. “Ada jugakomunitas transgender Sumber  Tepercaya, dan penyerapan di semua komunitas ini secara tidak proporsional lebih rendah daripada pria gay kulit putih [cisgender].”

 

Biaya adalah hambatan utama untuk mengakses

Meskipun ada sejumlah hambatan yang berperan dalam mengatasi kesenjangan dalam siapa yang menerima PrPP — dari kurangnya kesadaran tentang obat hingga stigma — biaya memainkan peran utama.

 

Biaya rata-rata pasokan Truvada atau Descovy sebulan adalah sekitar $2.000. Versi generik Truvada juga tersedia dengan harga sekitar $40 per bulan.

 

Namun, biaya layanan terkait yang diperlukan untuk mempertahankan resep PrPPlah yang paling berat memengaruhi pasien tertentu yang diasuransikan.

 

“PrPP bukan obat di mana Anda pergi ke dokter dan mendapatkan resep selama sebulan dengan 11 isi ulang,” jelas Urbina. “Pasien harus diperiksa setiap 3 hingga 4 bulan.”

 

Pada janji temu ini, pasien mungkin harus menjalani tes ginjal dan tes hati, serta tes hepatitis, IMS, dan HIV.

 

“Tes laboratorium dan kunjungan kantor itu mencapai beberapa ratus dolar,” kata Schmid.

 

Seperti yang ada sekarang, individu dengan rencana asuransi kesehatan yang dapat dikurangkan tinggi dapat ditagih biaya ini di muka, mungkin beberapa kali lipat, sebelum asuransi mereka masuk. Pasien dengan copays tinggi juga dapat menghadapi tagihan mahal.

 

“Jadi Anda bisa melihat bagaimana hal itu bisa di luar jangkauan banyak orang tergantung pada jenis rencana asuransi yang mereka miliki,” kata Schmid. “Sekarang, [dengan mandat baru] kami tidak perlu khawatir tentang itu.”

 

Menegakkan mandat baru

Sementara pedoman baru telah dipuji secara luas sebagai tonggak utama dalam pencegahan HIV, satu masalah yang harus dihadapi adalah kepatuhan dari perusahaan asuransi.

 

Setelah peringkat “A” dari Gugus Tugas Layanan Pencegahan AS, Institut Kebijakan HIV+Hepatitis melakukan pemeriksaan mendadak rencana 2021 di bursa federal dan negara bagian dan menemukan bahwa banyak yang tidak mematuhi persyaratan hukum untuk menutupi biaya obat PrPP tanpa pembagian biaya.

 

Setelah tinjauan baru-baru ini, organisasi menemukan bahwa sementara beberapa pelanggaran masih terjadi, banyak rencana telah memperbarui penawaran mereka untuk mencakup setidaknya satu obat PrPP tanpa biaya kepada pasien.

 

Tetapi bagi Schmid dan pendukung HIV lainnya, ini adalah kekhawatiran untuk bergerak maju.

 

“Tampaknya perusahaan asuransi menanggapi analisis kami sebelumnya,” kata Schmid dalam sebuah pernyataan di situs web Institut Kebijakan HIV+Hepatitis .

 

“Namun, sekarang kita harus memastikan semua sepenuhnya mematuhi persyaratan hukum mereka, termasuk yang dijabarkan dalam pedoman baru, dan regulator federal dan negara bagian menegakkannya.”